2024年，市中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步深化醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部改革，帶領(lǐng)集團(tuán)內(nèi)的2家衛(wèi)生院、6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)共體特色優(yōu)勢，深入推進(jìn)醫(yī)共體資源整合和服務(wù)供給，探索建立科學(xué)有序、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)共體診療服務(wù)格局。

江陰市馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2024年，馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院順利建成江蘇省政府民生實(shí)事“病有所醫(yī)”項(xiàng)目—基層慢病篩防中心（CSP），以“兩篩三防”為核心理念、“三高共管”為重點(diǎn)任務(wù)，開啟慢病醫(yī)防治融合基層管理服務(wù)新模式。年內(nèi)，“一篩”完成65歲以上老年人公衛(wèi)體檢、企事業(yè)職工體檢1.4萬人次，腫瘤標(biāo)志物早篩檢測2.6萬人次，篩查出三高、慢阻肺、骨質(zhì)疏松、腫瘤早篩高危人數(shù)達(dá)1.7萬人；“二篩”靶器官損害篩查出糖尿病、高血壓432人。衛(wèi)生院借助市中醫(yī)院集團(tuán)專家力量組建慢性病聯(lián)合門診和病房，規(guī)范化診治高血壓、糖尿病及高血脂“三高共管”954人，制定個(gè)性化健教和運(yùn)動(dòng)處方125張。

江陰市顧山衛(wèi)生院

2024年，顧山衛(wèi)生院建成五級中醫(yī)館，8個(gè)村衛(wèi)生室建成中醫(yī)閣，中醫(yī)閣比例高達(dá)66.67%。依托中醫(yī)院集團(tuán)專家下沉坐診，醫(yī)院積極開展特色中醫(yī)適宜技術(shù)，2024年三伏貼服務(wù)約2000余人次，膏方服務(wù)約400余人次。建設(shè)家庭病床，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的延伸與拓展，全年共建設(shè)24張家庭病床，為患者提供康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)及綜合護(hù)理等服務(wù)。下轄紅豆村衛(wèi)生室、解放村衛(wèi)生室、鑒青村衛(wèi)生室先后被評為“江蘇省甲級村衛(wèi)生室”，紅豆村衛(wèi)生室中醫(yī)閣在2024年獲得“中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”榮譽(yù)。

江陰市城中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2024年，城中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新“黨建+慢病管理”模式，支部書記與醫(yī)療集團(tuán)建立聯(lián)系，邀請市中醫(yī)院慢病和腫瘤專業(yè)專家每周來中心坐診、醫(yī)療集團(tuán)家庭醫(yī)生駐點(diǎn)巡診服務(wù)隊(duì)專家每月走進(jìn)社區(qū)開展巡診服務(wù)。針對行動(dòng)不便的老年人、殘疾人等慢病患者群體，黨員醫(yī)師帶隊(duì)開展入戶隨訪和健康指導(dǎo)服務(wù)。組建慢病患者自我管理小組12個(gè)，定期開展參與式、體驗(yàn)式活動(dòng)，利用健康小屋和健康自助檢測點(diǎn)，為慢病患者提供自助檢測服務(wù)。中心全年慢病上門或電話隨訪99636人次，門診人次同比增長12%，與中醫(yī)院、社區(qū)黨群服務(wù)中心聯(lián)合共同舉辦大型健康義診30場、健康教育講座26場，惠及2000余人次。

江陰市城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2024年，城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以新門診大樓建成投用為契機(jī)，設(shè)置中醫(yī)診療區(qū)域，搭建中醫(yī)特色診療平臺(tái)，為患者提供各項(xiàng)中醫(yī)診療服務(wù)。中心針灸推拿科榮獲2024年度“江蘇省基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室”，中醫(yī)科一人獲評“江陰市名中醫(yī)”。中心還依托“孟未震傳承工作室”開展中醫(yī)針灸、推拿整脊、穴位注射、拔罐刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)，自主培育“孟未震傳承工作室”學(xué)員3名。為“肩周炎、面癱、頸椎病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥”5個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種制定規(guī)范化的診療方案，臨床療效顯著。2024年，中心的門診中藥處方、飲片處方、非藥物治療、經(jīng)方等各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，較往年同期有明顯增長趨勢。

江陰市云亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2024年，云亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)，滿足當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。開展國家慢阻肺疾病監(jiān)測工作，完成200戶江蘇省抽定的居民戶進(jìn)行調(diào)查問卷及肺功能檢測工作；開展江陰市高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目，完成667名35—75周歲人群的篩查和共200名高危人群的肺功能檢測、血常規(guī)測定工作；為轄區(qū)119名塵肺病人開展康復(fù)評估和康復(fù)訓(xùn)練工作，患者滿意率100%。家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)，為高血壓、糖尿病患者增加耳穴埋籽和B超項(xiàng)目，全年完成家庭醫(yī)生簽約8394人，重點(diǎn)人群簽約7058人，老年人簽約6016人，個(gè)性化簽約5399人。著力推廣針灸、理療、貼敷、拔罐、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)，全年開展中醫(yī)非藥物治療2402人次。

江陰市月城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2024年，月城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為改善基層群眾就醫(yī)感受，建立志愿者服務(wù)庫，在診療高峰期、服務(wù)需求密集區(qū)設(shè)立5個(gè)志愿服務(wù)崗，為就診患者提供導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、陪診陪檢、疏導(dǎo)分流、殘疾人特殊陪診、慢性病患者康復(fù)輔導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施“一站式”“多通道”和“全鏈條”的健康服務(wù)。通過全院職工共同參與志愿者服務(wù)，患者就診等待時(shí)間平均縮短3.76分鐘，醫(yī)保電子憑證使用率居全市前列。志愿者服務(wù)崗全年累計(jì)服務(wù)群眾1050人次，共計(jì)2156小時(shí)，服務(wù)類投訴率下降了40%，有效解決群眾就醫(yī)“急愁難盼”問題200余件，切實(shí)提升基層群眾就醫(yī)的便利性、舒適度和滿意度。

江陰市青陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2024年，青陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組，多措并舉做好嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作。對嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，對易肇事肇禍病人實(shí)行重點(diǎn)管理；全年對重精在管患者開展11次技術(shù)指導(dǎo)、義診咨詢260人次；成立入戶體檢小隊(duì)，上門為重精在管患者提供免費(fèi)體檢服務(wù)387人次；加強(qiáng)部門協(xié)作，每月與街道、殘聯(lián)、民政、綜治辦、派出所溝通本轄區(qū)內(nèi)重精患者信息，對派出所提供的疑似精神障礙患者抄告單及時(shí)處置，及時(shí)上報(bào)處置信息。通過義診咨詢、走訪、慰問等形式開展重精患者關(guān)愛幫扶小組活動(dòng)4次。

江陰市周莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2024年，周莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展江蘇省甲級村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，推動(dòng)建設(shè)水平提檔升級，不斷提升村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力，滿足村民就醫(yī)需求。中心成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，將創(chuàng)建工作納入中心重點(diǎn)工作，制定創(chuàng)建工作計(jì)劃，建立績效考核體系，定期召開創(chuàng)建工作會(huì)議，研究和部署各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。完成村衛(wèi)生室硬件設(shè)施提檔，合理布局各功能區(qū)域，配齊常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，不斷拓展服務(wù)內(nèi)容。規(guī)范開展公共衛(wèi)生服務(wù)，深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，提升整體服務(wù)能力。今年10月，稷山村衛(wèi)生室、倪家巷村衛(wèi)生室、周南村衛(wèi)生室被評為2024年度江蘇省甲級村衛(wèi)生室。